甚麼是青光眼

眼球像一個充滿水份的球體，這些透明清澈的水份叫「房水」，以維持眼睛的形狀及提供氧氣給角膜和晶狀體。當分泌和吸收失去平衡的時候，眼球內的壓力(眼壓)就會變高，引致視神經受損 ，視神經是將從眼睛接收到的光信號傳送到大腦的神經，大腦再將這些信號轉化為我們看到的圖像。 如果視神經受到損傷，就會 影響視力及視野範圍，  嚴重的更會導致失明。

青光眼成因：

青光眼成因主要是因為眼壓增高，導致視神經受損。但是青光眼成因並不是全部都與眼壓增高有關。有時候，儘管眼壓處於正常範圍之內，有些人仍然會出現青光眼問題。研究指出，除了眼壓因素之外，血液循環問題 ( 例如低血壓 ) ，神經保護性因子缺乏，以及眼睛的結構問題，也可能會導致出現青光眼問題。

除此之外，還有一些主要的青光眼成因，增加青光眼的發病風險，當中包括：

年齡：年齡增長是一個主要的的青光眼成因，特別是60歲以上的長者，青光眼的發病機會更大。
家族史： 青光眼的發病存在一定的遺傳傾向，如果直系親屬中有人曾經患有青光眼，患上青光眼的機會會更高。
種族： 某些種族的人群會比其他種族較容易患青光眼，亞洲人患上青光眼的機會較大。

其他眼疾：如果有嚴重近視或遠視、眼底出血、視網膜脫落等眼部疾病，較容易會患上青光眼
代謝性疾病： 代謝性疾病例如糖尿病、高血壓及心臟病，會增加患上青光眼的風險。
長期使用藥物：長期使用皮質類固醇等藥物也是主要的青光眼成因之一。

在香港，青光眼是頭號致盲的眼疾。建議 40 至 65 歲的人，每年作一次全面性的詳盡眼科檢查  (如眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等)。任何人都有機會患上青光眼。若你有以下的危險因素，患上青光眼的機會則更高:

內眼壓過高

患有深度近視或遠視

眼部曾受傷

直系親屬曾患青光眼

身體疾病(如糖尿病、高血壓、心臟病患者)，需要提高警覺

Glaucoma

2. 青光眼類別

青光眼可分為慢性、急性、繼發性和先天性四種。一般越早發現，治療的效果越好。

慢性青光眼

早期病徵不明顯，需要經過視光師或眼科醫生檢查才發現

有部份病人經常覺得視力模糊而頻密更換眼鏡，但仍然未能達到理想視力 

急性青光眼

在一日之間視力急劇大減

出現劇烈眼痛、偏頭痛或全頭痛，有時甚至會出現嘔吐

看燈光時有彩虹圈、眼睛充血發紅，角膜混濁和發霧

繼發性青光眼

因身體的其他疾病引起(如糖尿病、高度近視、眼睛受創或長期服用類固醇及激素等藥物) 

3. 青光眼症狀

早期的青光眼沒有明顯的症狀，因此青光眼亦被稱為「視力小偷」。隨著青光眼的病情惡化，患者會出現視野逐漸變窄的情況，在青眼光的後期，患視的視力會下降，甚至有變盲的風險。青光眼可能會影響患者對色彩的敏感度，令患者難以分辦顏色。

某些類型的青光眼患者，例如急性閉角型青光眼，會出現眼痛、頭痛、嘔心、眼睛充血紅腫、看到光暈甚至視力驟降等症狀。

4. 青光眼治療

以目前的情況而言，青光眼是無法根治的，但可以透過適當的青光眼治療，減慢視力的流失。青光眼治療的目標是降低眼壓或將其控制在穩定的範圍內，從而防止或減緩對視神經的傷害。青光眼治療的主要方式包括藥物、激光及手術等。

藥物治療

在青光眼治療初期，醫生通常首先選擇藥物治療，包括眼藥水或口服藥物，以降低眼壓。這些藥物主要通過減少眼內液的產生或增加眼內液的排出，達到降低眼壓的效果。

激光治療

如果藥物治療效果不佳或有副作用，醫生可能會建議進行激光方式的青光眼治療。激光治療可以幫助眼內液流出來降低眼壓。接受激光方式的青光眼治療的患者無需住院，但需要先經過醫生評估是否適合進行。

青光眼手術

如果藥物和激光治療都無法有效控制眼壓，則可能需要以手術方式去進行青光眼治療。青光眼治療可利用不同類型的青光眼手術，最常見的青光眼手術是小樑網切除手術（trabeculectomy）以及青光眼濾過管手術，最新近年來也流行微創青光眼手術，微創青光眼手術的創傷性會較低，復原時間較短。青光眼手術的主要目的都是創造一個新的排水途徑，使眼內液能夠流出，從而降低眼壓。

對患有青光眼的人來說，在越早的時間接受青光眼治療，能夠控制眼壓，避免視神經受壓，從而挽救到視力的機會便會越高。因此如果不幸患上青光眼，應讓盡快找眼科醫生協助，盡早開始青光眼治療。

5. 青光眼的診斷方法

醫生在作出青光眼的臨床診斷時，通常會涉及一系列的眼部檢查及測試，包括：

眼壓檢查 ( 眼壓計)： 眼壓檢查是評估患上青光眼風險的一種基本測試，利用眼壓計測量眼睛內部的壓力。如果眼壓過高可能損害視神經，是青光眼的一個主要成因風險。

檢查視神經：醫生會使用特殊的放大鏡檢查視神經，尋找是否有視神經損傷以及損傷程度。如果有需要，醫生可能會拍攝視神經的圖片，以便跟踪青光眼進展的情況。

視野測試：視野測試是用來評估患者的視野範圍，以便以解患者的視力情況以及視力下降的程度。青光眼通渠會先影響眼睛週邊的視野。

角膜厚度測量（超聲角膜測厚儀）：角膜的厚度可能影響眼壓，使用超聲角膜測厚儀測量角膜厚度可以判斷青光眼相關的風險 。

前房角接觸鏡檢查： 前房角接觸鏡檢查是一用於檢查眼睛內部流動的房水是否暢通。在這個測試中，眼科醫生會使用一種特別的鏡頭（前房角接觸鏡）仔細觀察眼部的前方部分，以檢查房水流出通道是開放還是閉合。

裂隙燈檢查：裂隙燈檢查用於評估眼睛前段部分的健康情況，對青光眼診斷非常重要。進行裂隙燈檢查時，醫生會使用裂隙燈產生一條狹窄而高強度的光束並照射在眼睛上，以便在放大的視圖下詳細檢查眼睛的不同部位。

以上測試有助於醫生診斷青光眼，以確定患者是否患有青光眼，以及青光眼的嚴重程度。

6. 青光眼 常見問題

1.  甚麼是眼壓？為甚麼它對青光眼那麼重要？
眼壓是指眼內的液體 (房水) 對眼壁所造成的壓力，正常的範圍在10到21毫米汞柱（mm Hg）之間。眼壓過高可能會損害視神經，是主要的青光眼成因。
2.   是不是一定高眼壓才有青光眼？

不一定。雖然高眼壓是主要的青光眼成因，但並不是所有的青光眼患者都有高眼壓，另外，眼壓高也不一定會導致青光眼。
3. 青光眼是老年人疾病，年輕人不會患上嗎？
患上青光眼的風險的確會因應年齡增長而增加，但並不等於年輕人不會患上青光眼。青光眼可以在任何年齡的人士身上發生，甚至新生嬰兒也有機會患上。另外，有一種特殊類型的青光眼被稱為「青少年型青光眼」，患者通常是20至40歲的年輕人。

4. 青光眼患病率高嗎？
青光眼是常見的眼科疾病，根據世界衞生組織的數據顯示，2020年全球大約有7,600萬人口患有青光眼。在40歲以上的人口當中，大約有 3% 的人患有青光眼。
5. 青光眼是否會導致眼睛完全失明？
如果沒有經過治療，青光眼會逐漸損害視神經，導致視力受損，最終可能會金導致眼睛完全失明。如果能及早發現青光眼並開始治療，大部分人都可以有效地控制病情，防止視力進一步下降。
6. 透過青光眼治療可以治癒青光眼嗎？

透過青光眼治療目前無法完全治癒青光眼，但透過藥物、激光、青光眼手術等方式控制眼壓，可以有效控制青光眼，保護視力。
7. 青光眼可以透過定期進行眼科檢查去及早發現嗎？
青光眼可以透過定期進行眼科檢查去及早發現，包括檢查眼壓、視神經、眼部結構等，都有助及早診斷出青光眼。
8. 建議多久做一次眼科檢查去檢測青光眼？
多久做一次眼科檢查去檢測青光眼取決於個人的健康情況及青光眼風險因素而決定，建議一個 40 歳以上的成年人應每 2 - 4 年進行一次眼科檢查去檢測青光眼。如果你有青光眼風險因素，例如高血壓、糖尿病等，建議每年進行一次眼科檢查去檢測青光眼。
9. 可以如何預防青光眼？
青光眼不能完全地預防，但通過定期進行眼科檢查可以及早發現及開始治療青光眼，防止視力下降。另外，保持健康的生活方式，例如不吸煙、經常做運動、控制飲食、保持適當體重等，可以幫豚降低患上青光眼的風險。
10. 長期使用眼藥水是否能有效控制青光眼？

使用眼藥水是青光眼最常見的治療方式之一，但需要長期使用，並定期復診檢查，才能有效地降低眼壓。如果使用眼藥水不能有效地控制病情，可能需要透過激光或手術等方式去治療。
11. 進食綠色蔬菜是否會改善青光眼？
有研究發現，經常進食含有豐富葉酸的綠色蔬菜可以幫助降低患上青光眼的風險。但是仍然需要有更多的研究去證實綠色蔬菜是否會改善青光眼，甚至作為青光眼治療的一部分。
12. 做運動是否對改善青光眼有幫助？
進行適量的運動可能有助降低眼壓，對改善青光眼有幫助。但進行過分劇烈的運動可能會導致眼壓上升，反而會有反效果。
13. 治療青光眼的藥物會有哪些副作用？
治療青光眼的藥物可能會帶來眼睛刺痛、紅腫、痕癢、乾澀、視力模糊、眼皮顏色改變及過敏等的副作用，有些全身性的藥物可能會導致頭痛、噁心、腹瀉、心悸、抑鬱及呼吸不順等問題。
14. 是否可以使同時使用幾種青光眼藥物去治療青光眼？

在醫生的建議下，有些患者會同時使用幾種青光眼藥物去治療青光眼。不同的青光眼藥物可以有不同的作用機制，更有效地降低眼壓。
15. 青光眼手術會有哪些風險？

進行青光眼手術會有細菌感染、出血、視力下降、眼壓過底、白內障及視網膜脫落等的風險，醫生會在進行青光眼手術前與患者討論手術可能出現的風險及併發症。
16. 以激光治療青光眼效果是永久性的嗎？
以激光治療青光眼效果並不是永久性。激光治療可以有效地降低眼壓，但治療效果會隨著時間而減弱，患者有機會需要重複治療或使用藥物去將眼壓維持在理想的水平。
17. 青光眼患者可以配戴隐形眼镜嗎？
在眼科醫生的指導下，青光眼患者仍可以配戴隐形眼镜。有些青光眼藥物可能會導致眼睛乾澀，配戴隐形眼镜會 令 眼睛不舒服。因此在隐形眼镜前，最好先與眼科醫生討論。
18. 長期使用手機或電腦會導致青光眼嗎？
長期使用手機或電腦會導致眼睛疲勞，並且可能短暫地提升眼壓，但目前並沒有証據證明長期使用手機或電腦是導致青光眼成因之一。
19. 飲咖啡會導致青光眼嗎?
有一些科學研究指出，咖啡因可能會短暫地導致眼壓提升，但目前並沒有証據證明長期攝入咖啡因會是導致青光眼成因之一。有一些研究發現攝入咖啡因與青光眼之間沒有關聯，有一些研究甚至指出咖啡因可能對眼睛健康有益，未來需要更多的研究才能證實咖啡因與青光眼之間的關係。
20. 懷孕期間可以進行青光眼治療嗎？
在眼科醫生的指導下，懷孕期間也可以進行青光眼治療，但可能需要調整青光眼治療方案，例如暫停使用一些會對孕婦或胎兒有影響的藥物。