視網膜脫落

1. 甚麼視網膜脫落

視網膜是一片薄而敏感的組織,在眼球背後排列。像攝像機中的菲林一樣,視網膜將光學圖像轉換為神經脈衝,通過視神經傳遞並被視為大腦中的視力。

在大多數情況下,視網膜脫落是由於視網膜中出現小孔破裂而引起的水樣的玻璃體通過裂孔進入視網膜空間,導致視網膜與眼球背部分離。 由於分離的視網膜部分被剝奪血液和營養供應,結果導致退化,視力受損。

如果沒有及時治療視網膜脫落,可能會導致失明。 



2. 視網膜脫落的初期徵狀

初期視網膜脫落時視野可能出現以下情況:
  • 見到新的飛蚊,而且數量愈來愈多
  • 見到閃光或黑影飄動
  • 視野缺失
  • 視力突然明顯下降
  • 如果視網膜完全脫離,則視力只會剩下餘光感或失明
  • 部份患者在視網膜脫落初期可以完全沒有病徵

3. 預防及治療視網膜脫落

由於部份患者的病症並不明顯,因此預防視網膜脫落的方法是定期接受眼科檢查。 視網膜脫落可發生於任何年齡,但500度以上近視者及年齡四十歲以上的人應該定期接受詳細眼睛檢查,有症狀者更需特別注意自身情況。

  • 深近視(高於600度)及病態性近視(高於1,000度)
  • 視網膜脫落病史
  • 視網膜脫落家族史
  • 有眼科手術史
  • 眼睛疾病,如視網膜息肉病、葡萄膜炎或晶格退化
  • 眼睛或頭部曾經受傷

玻璃體切割手術 (Pars Plana Vitrectomy, 簡稱PPV)
  • 玻璃體是位於眼球中央及視綱膜前端的透明啫喱狀物體。通過手術儀器進入眼內取出玻璃體,之後注入其他填充物(如生理鹽水、氣體或矽油),將視網膜回復到原來位置 

非玻璃體切割手術 (Non-PPV Surgery)
位於上方、而且玻璃體健康的視網膜脫落,可以先利用氣泡注射手術,將脫落的視網膜頂回正常位置,再輔以冷凍或激光治療。若視網膜下方積存的液體較多,則可以利用穿刺將視網膜下方的液體放出,同時利用外加的硅膠墊或扣帶將神經上皮層和色素層重新貼合,再用冷凝封閉刺孔,加強視網膜的貼合
  • 眼內注射空氣填充術 (Pneumatic Retinopoxy)
  • 視網膜冷凍手術 (Cryotherapy)
  • 鞏膜扣壓術 (Scleral Encircling & Buckling Surgery)